Anal siğil (anal kondilom), Human Papilloma Virüs’ün (HPV) neden olduğu, ciltten kabarık, tek ya da çok sayıda olabilen ve bulaşıcı özellik taşıyan lezyonların makat bölgesine yerleşmiş formudur. Kısaca; HPV enfeksiyonunun anal bölgedeki yansımasıdır.
İçindekiler
- Anal Siğil (Anal Kondilom) Nedir?
- Anal Siğil (Anal Kondilom) Hangi Durumlarda Ortaya Çıkar?
- Anal Siğil (Anal Kondilom) Risk Faktörleri
- Anal Siğil (Anal Kondilom) Belirtileri
- Anal Siğil (Anal Kondilom) Tanı Testleri
- Anal Siğil (Anal Kondilom) Tedavi Yöntemleri
- Anal Kondilom Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Anal Siğil (Anal Kondilom) Nedir?
Anal kondilom, İnsan Papilloma Virüsünün (HPV) neden olduğu, genital ve anal bölge cildi üzerinde küçük çıkıntılar halinde başlayan bir enfeksiyondur. Başlangıçta tek veya birkaç tane, ciltten hafif kabarık lezyonlar şeklindedir; zaman içinde çoğalarak:
- Pembe tonlarda,
- Karnabahara benzeyen,
- Kümelenmiş yapılar halini alabilir. En sık genç erişkinlerde görülür, bağışıklık sistemi zayıf kişilerde ise daha sık ve daha yaygın seyreder.
HPV çoğunlukla cinsel temasla bulaşsa da; ortak havlu, tıraş makinesi veya epilasyon malzemeleri gibi kişisel eşyaların paylaşılması yoluyla da geçiş olabilir. Virüs vücuda girdikten sonra genellikle 4–8 hafta içinde lezyonlar ortaya çıkar.
Hastalar makatta:
- Kaşıntı,
- Sürtünmeye bağlı kanama,
- Nemlenme/akıntı
gibi şikâyetlerle başvururlar. Lezyonların tipik görünümü nedeniyle tanı çoğu zaman gözle muayene ile konulabilir. Siğilin büyüklüğü, yapısı ve yerleşim yeri, seçilecek tedavi yöntemini belirler. İlaç tedavisi, koterizasyon (yakma), kriyoterapi (dondurma) gibi çeşitli seçenekler mevcuttur. Tedavi sonrası nüks (tekrarlama) riski bulunduğundan, düzenli kontrol çok önemlidir.
Anal Siğil (Anal Kondilom) Hangi Durumlarda Ortaya Çıkar?
Hastalığın en sık bulaş yolu cinsel temastır. Ancak bu tek yol değildir. Aşağıdaki durumlar da bulaşı kolaylaştırabilir:
- Ortak tuvalet kullanımı ve kötü hijyen koşulları
- Ortak tıraş makinesi, ağda malzemesi, havlu gibi kişisel eşyaların kullanımı
- Epilasyon sonrası cildin tahriş olması
Virüs vücuda girdikten sonra bazen hiçbir belirti vermeden gizli (latent) kalabilir. Anal ve genital bölge gibi nemli ve kapalı bölgeler, lezyonların ortaya çıkması açısından en elverişli alanlardır.
Anal Siğil (Anal Kondilom) Risk Faktörleri
En önemli risk faktörü, HPV taşıyan bir partnerle cinsel temastır. Anal bölgede HPV enfeksiyonu görülmesi, kişinin mutlaka anal ilişki yaşadığı ya da homoseksüel olduğu anlamına gelmez; normal cinsel ilişki sonrasında da anal siğil gelişebilir.
Diğer risk faktörleri:
- Sık partner değiştirme
- Korunmasız cinsel ilişki
- Homoseksüel ilişki öyküsü
- Bağışıklık sisteminin zayıf olması
Anal Siğil (Anal Kondilom) Belirtileri
Hastalığın ilk fark edilen bulgusu çoğu zaman gözle görülebilen küçük, ağrısız çıkıntılardır. Başlangıçta tek olan bu lezyonlar zamanla sayıca artar ve şu şikâyetlere yol açabilir:
- Kaşıntı
- Kaşımaya bağlı kızarıklık ve tahriş
- Nemlenme, akıntı
- İkincil enfeksiyonlara bağlı cilt altı apseleri
Nadiren anal siğiller çok büyük kitleler hâline gelip anal kanal çıkışını neredeyse tamamen kapatabilir. Bu tabloya Buschke–Löwenstein tümörü adı verilir ve mutlaka ileri düzey tedavi gerektirir.
Anal Siğil (Anal Kondilom) Tanı Testleri
Çoğu hastada tanı, fizik muayene ile kolayca konur. Lezyonların tipik görünümü tanı koydurucudur.
Yüksek riskli hastalarda, tıpkı serviks (rahim ağzı) kanserinde olduğu gibi, tedavi öncesi anal smear ile hücresel inceleme yapılması gerekebilir. Ancak pratikte bu işleme sık ihtiyaç duyulmaz; görülebilen her siğilin gecikmeden tedavi edilmesi esastır.
Anal Siğil (Anal Kondilom) Tedavi Yöntemleri
Tedavinin temel amacı, kondilomların tamamını ortadan kaldırmaktır. Kullanılabilecek başlıca yöntemler:
- Koterizasyon (yakma)
- Kriyoterapi (dondurma)
- Bazı seçilmiş olgularda ilaçla (topikal ajanlarla) tedavi
Anal kondilomlarda özellikle dikkat edilmesi gereken nokta, yalnızca dışarıdaki siğillerin değil, anal kanal içinde yer alan lezyonların da atlanmamasıdır. Bu nedenle çoğu zaman hafif anestezi altında, anal kanal ekartörle açılarak tüm bölge dikkatle incelenir ve görünür tüm siğiller tedavi edilir.
Tedavi sonrası:
- Nüks riski ve yeni lezyon gelişimi açısından düzenli kontrol
- Hijyen kurallarına dikkat edilmesi
- Gerekirse eş/partnerin de değerlendirilmesi büyük önem taşır.
Anal Kondilom Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Nadiren gerileyebilir; ancak çoğu zaman siğil sayısı giderek artar. Bu nedenle “bekleyelim, belki geçer” yaklaşımı uygun değildir; siğiller görülür görülmez tedavi edilmelidir. En sık cinsel temas yoluyla bulaşır. Bulaş için mutlaka anal ilişki gerekmez; normal cinsel ilişki sonrası da anal bölgeye HPV geçebilir. Epilasyon, jilet veya ağda sonrası cildin tahriş olması, virüsün yerleşmesini kolaylaştırır. Uygun tedaviyle lezyonlar kısa sürede temizlenebilir; çoğu zaman hastanede yatış gerekmez ve işlem ağrısızdır. Ancak HPV enfeksiyonu tekrarlamaya yatkın olduğu için düzenli kontrol şarttır. Basit cilt katlantısı ya da hemoroid olmamak kaydıyla, gerçek siğil yapısındaki tüm lezyonlar farklı alt tipleri ile birlikte HPV kaynaklıdır. Makatta siğil kendiliğinden geçer mi?
Perianal siğil nasıl bulaşır?
HPV ne kadar sürede geçer?
Makatta çıkan her siğil HPV midir?
