Anal apse, makat bölgesinde ani başlayan şiddetli ağrı, ateş ve genel durum bozukluğuyla seyreden, acil cerrahi müdahale gerektiren bir enfeksiyon hastalığıdır. Yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürür ve hızlı ilerleyebildiği için ertelenmeden tedavi edilmelidir.
Anal Apse Neden Oluşur?
Anal apselerin büyük bölümü, makat çevresinde yer alan ve dışkılama sırasında kayganlığı sağlayan salgı bezlerinin iltihaplanması sonucunda ortaya çıkar. Bunun dışında:
- Crohn hastalığı gibi inflamatuvar bağırsak hastalıkları,
- Tüberküloz,
- Anal bölgeye uygulanan radyoterapi gibi durumlar da apse gelişimine zemin hazırlayabilir.
Anal Apse Belirtileri Nelerdir?
Hemen tüm hastalarda görülen iki temel belirti:
- Şiddetli anal ağrı
- Dolgunluk ve baskı hissidir.
Bu şikâyetler hemoroid ile karıştırılabildiği için hekime başvuruda gecikme sık görülür. Bunun dışında:
- Ateş,
- Halsizlik,
- Dışkılama sırasında zorlanma gibi belirtiler de ortaya çıkabilir. Apse kendiliğinden boşalacak olursa kötü kokulu bir anal akıntı da tabloya eklenir.
Özellikle dikkat edilmesi gereken apse türü supralevator apsedir. Makat kaslarının üzerinde, derin yerleşimli olan bu apseler dışarıdan görülmediği için tanı gecikebilir ve gecikme durumunda hayati tehlike oluşturabilirler.
Anal Apse Nasıl Tedavi Edilir?
Anal apsenin tek etkili tedavisi cerrahi drenajdır. Apse tespit edildiği anda mutlaka boşaltılmalıdır.
- Sadece antibiyotik verilmesi
- Enjektörle apse çekilmeye çalışılması
- “Kendiliğinden geçer” düşüncesi cerrahi açıdan kesinlikle uygun değildir.
Anal bölge apseleri, fistül gelişme riski nedeniyle daha dikkatli ve özenli şekilde tedavi edilmelidir.
Anal Apseler Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Zamanında ve doğru şekilde tedavi edilmeyen anal apseler, kronik bir hastalık olan anal fistüle dönüşebilir. Ayrıca apselerin tekrarlama eğilimi oldukça yüksektir. Bu durum, fistül oluştuktan sonra bile devam edebilir. Bu nedenle apseler ihmal edilmemeli ve tedavi sonrası düzenli kontroller yapılmalıdır.
Anal Apseye Sıcak Su Uygulaması İyi Gelir mi?
Sıcak su oturma banyosu, anal fissür ve hemoroid gibi bazı hastalıklarda kasları gevşeterek ağrıyı azaltabilir. Ancak anal apse için bir tedavi yöntemi değildir. Nadiren, drenaj sonrası pansuman amacıyla hekim önerisiyle kullanılabilir; bunun dışında apsede sıcak su uygulamasının yeri yoktur.
Anal Apse Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci
Apse boşaltıldıktan sonra hasta genellikle hızlı ve belirgin bir rahatlama hisseder. Ancak bu rahatlık hissine güvenerek tedavinin bittiği düşünülmemelidir. Çünkü:
- Anal apse sonrası fistül gelişme riski bulunmaktadır.
- Bu nedenle ameliyat sonrası dönemde yakın takip son derece önemlidir.
Anal Apseye Hangi Krem İyi Gelir?
Anal apse tedavisinde krem uygulamalarının yeri yoktur. Drenaj sonrası bazı özel durumlarda hekimin önerdiği kremler kullanılabilir ancak gelişigüzel krem kullanımı:
- Apsenin büyümesine,
- Enfeksiyonun derinleşmesine
- Doku hasarının artmasına neden olabilir.
Anal Apse Kendi Kendine Geçer mi?
Anal apse kendiliğinden iyileşmez.
Tedavi edilmezse:
- Apse kendi kendine patlayarak boşalabilir,
- Kötü kokulu akıntı ortaya çıkar,
- Hasta kısa süreli bir rahatlama hissedebilir.
Ancak bu durum hastalığın çözüldüğü anlamına gelmez. Kendiliğinden boşalan apselerde:
- Tekrarlama riski,
- Fistül gelişme ihtimali çok daha yüksektir.
